Анкета для курильщиков

Здравствуйте,

потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты.

1. Вы чаще всего курите:

  • Сигареты
  • Сигару
  • Кальян
  • Трубку

2. У Вас есть электронная сигарета?

  • Да
  • Нет

3. Вы курите:

  • Классические сигареты
  • Электронные сигареты
  • Я не курю

4. Сколько сигарет в день Вы курите?

  • 0 шт
  • 1 - 5 шт
  • 6 - 10 шт
  • 11 - 20 шт
  • 21 - 40 шт

5. Назовите, пожалуйста, Вашу любимую марку табака:

500

6. Как часто Вы курите?

  • Несколько раз в день
  • Один раз в день
  • Несколько раз в неделю
  • Менее часто

7. Какую сумму Вы тратите на табачные изделия?

  • 1-100 руб
  • 101 - 500 руб
  • 501 - 1000 руб

8. Курение

  • Да
  • Частично
  • Нет

Мне нравится

  • Да
  • Частично
  • Нет

Меня успокаивает

  • Да
  • Частично
  • Нет

Дорого

  • Да
  • Частично
  • Нет

Составная часть жизни

  • Да
  • Частично
  • Нет

9. В какой степени Вы согласны со следующими утверждениями?

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

В ресторанах не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На остановках не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На общественной площади не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

Курить модно

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

На работе не стоит курить

  • Согласен/сна
  • Скорее согласен/сна
  • Скорее несогласен/сна
  • Несогласен/сна

10. Я хочу бросить курить

  • Да
  • Нет

11. Перечислите, пожалуйста, марки сигарет, которые Вы вспомните:

500

Powered by Survio
Использовать шаблон

Шаблоны опросов Здравоохранение

Анкета для курильщиков

Популярность 2075 ×

Survio предоставляет множество шаблонов опросов для немедленного использования. Настройте свой опрос, заменив стандартные тексты, добавьте свои вопросы, удалите лишние и пр. Вы можете просматривать в реальном времени данные ответов в форме графиков и таблиц.

Использовать шаблон

Все шаблоны

Категории шаблонов

Trustpilot rating

Рейтинг успешны on

Survio – это программное обеспечение для проведения опросов для всех.

С нашими шаблонами анкет подготовка опросов не составит труда. Собирайте отзывы без усилий и эффективно.

Создайте собственную анкету за одну минуту

Создайте собственную анкету за одну минуту

Сбор ответов на опросы по различным каналам

Сбор ответов на опросы по различным каналам

Анализируйте результаты анкет одним щелчком мыши

Анализируйте результаты анкет одним щелчком мыши

Они сказали о нас

Работа с анкетами в Survio действительно проста: как для тех, кто создает анкету, так и для респондентов. Благодаря этому у нас достаточно информации о рынке и клиентах, чтобы лучше ориентировать нашу продукцию.

Эвелина Г. Менеджер по маркетингу

Шаблон поставляется с платформой для проведения онлайн-опросов. С его помощью вы сможете собирать и интерпретировать данные.

Создайте анкету прямо сейчас

Войти Survio

Войти

Забыли пароль?

Digicert

Начните составлять анкеты прямо сейчас!

  • Создайте анкету Интуитивно понятный редактор анкет, 100+ шаблонов опросов
  • Собирайте ответы Для мобильных устройств, сбор ответов по различным каналам, отслеживание личности
  • Анализируйте результаты Быстрый и понятный анализ, отчеты в один клик
  • Перейти к Survio PRO Управление пользователями, настраиваемые дашборды, интеграции, API
  • GDPR
  • SSO
  • ISO 27001:2022

Get in touch with Sales team

Do you have a request for Demo, Custom quote or any other commercial related query? Let us know and our team will get back to you promptly.

This form serves for business related topics to our Sales team.
Do you need a support with your existing account or do you face any issue?
Submit a ticket to our Customer Care team under this link.

Survio.com is committed to protecting and respecting your privacy, and we’ll only use your personal information to administer your account and to provide the products and services you requested from us. From time to time, we would like to contact you about our products and services, as well as other content that may be of interest to you. If you consent to us contacting you for this purpose, please tick below to say how you would like us to contact you:
You can unsubscribe from these communications at any time. For more information on how to unsubscribe, our privacy practices, and how we are committed to protecting and respecting your privacy, please review our Privacy Policy.
By clicking submit below, you consent to allow Survio.com to store and process the personal information submitted above to provide you the content requested.