Exemplo de questionário demográfica básica

Olá,

dedique, por favor, alguns minutos do seu tempo para preencher o questionário seguinte.

1. Sexo:

  • Masculino
  • Feminino

2. Faixa etária:

  • Menos de 17
  • 18-20
  • 21-29
  • 30-39
  • 40-49
  • 50-59
  • 60 ou mais

3. Qual é o seu estado civil?

  • Casado
  • Viúvo
  • Divorciado
  • Separado
  • Nunca casado antes

4. Em que estado você mora?

500

5. Qual é o CEP da sua casa?

Digite o código postal de 5 dígitos; por exemplo, 00544 or 94305

500

6. Qual é o nível mais alto do ensino concluído ou o mais alto grau que você recebeu?

  • Ensino fundamental
  • Ensino médio
  • Ensino médio profissionalizante
  • Graduação
  • Pós-graduação

7. Alguém na sua família possui um pequeno negócio ou fazenda?

  • Sim
  • Não

8. Qual das seguintes categorias melhor descreve a sua situação?

  • Empregado, trabalhando 1-39 horas por semana
  • Empregado, trabalhando 40 horas ou mais por semana
  • Desempregado, procurando um emprego
  • Desempregado, NÃO procurando um emprego
  • Aposentado
  • Desabilitado e / ou não capaz de trabalhar

9. Qual foi a seu lucro líquido no ano passado?

Isto inclui renda de trabalho, renda de negócios, renda de aluguel, pensões, dividendos, juros, renda da previdência social. Favor informar a quantia total de dinheiro que você ganhou - não subtraia a quantia.

  • $0 - $9,999
  • $10,000 - $19,999
  • $20,000 - $29,999
  • $30,000 - $39,999
  • $40,000 - $49,999
  • $50,000 - $59,999
  • $60,000 - $69,999
  • $70,000 - $79,999
  • $80,000 - $89,999
  • $90,000 - $99,999
  • $100,000 ou mais

10. Qual foi a sua renda familiar líquida no ano passado?

Isto inclui rendimentos do trabalho, rendimentos empresariais, rendimentos de aluguer, pensões, dividendos, juros, rendimentos da segurança social e todos os outros rendimentos monetários recebidos pelos membros adultos contribuintes do seu agregado familiar.

  • $0 - $4,999
  • $5,000 - $7,499
  • $7,500 - $9,999
  • $10,000 - $12,499
  • $12,500 - $14,999
  • $15,000 - $19,999
  • $20,000 - $24,999
  • $25,000 - $29,999
  • $30,000 - $34,999
  • $35,000 - $39,999
  • $40,000 - $49,999
  • $50,000 - $59,999
  • $60,000 - $74,999
  • $75,000 - $99,999
  • $100,000 - $149,999
  • $150,000 ou mais

11. Qual é a sua nacionalidade?

  • Brasileiro
  • Japonês
  • Italiano
  • Francês

12. A qual grupo dos abaixo listados você pertence?

  • População branca
  • População negra
  • População parda
  • População indígena
  • População amarela

13. Quais são as suas atuais condições de vida?

  • Em sua posse ou sendo comprado por você ou algum parente
  • Hipotecado
  • Alugado
  • Ocupado sem pagamento de aluguel

14. Quantas crianças abaixo de 17 anos vivem em sua casa?

500

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