Inscriere Screening Gratuit Anevrism de Aorta Abdominala

Stimate Domnule sau Doamnă, vă rugăm să acordați câteva minute din timpul dvs. pentru a completa următorul chestionar.

Securizat
logo
1

Numele și prenumele dumneavoastră:

2

Adresa de e-mail:

3

Numărul de telefon:

4

Județul de reședință:

5

Vârsta dumneavoastră:

6

De unde ați aflat de posibilitatea efectuării screeningului gratuit pentru anevrismul de aortă abdominală?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri.
Vă mulțumim pentru timpul acordat și pentru feedback.
Distribuiți acest chestionar pentru a ne ajuta să primim mai multe răspunsuri