.
123
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy poddał się Pan diagnostyce trychologicznej celem rozpoznania występującego u Pana rodzaju łysienia? Jeśli tak proszę o zaznaczenie zdiagnozowanej choroby.
Wybierz jedną odpowiedź
Łysienie plackowate
Łysienie androgenowe
Łysienie telogenowe
Łysienie bliznowaciejące
Łysienie polekowe
Łysienie w wyniku ogólnoustrojowej terapii onkologicznej
Nie poddałem się diagnostyce
Inne (proszę podać)
Wyślij
Stwórz ankietę