.
Adverse childhood experiences - Muži
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Status vo vzťahu
Vyberte jednu odpoveď podľa toho v akom vzťahu sa nachádzate
Slobodný
Rozvedený
Vdovec
V manželskom zväzku
Rozdelený / Oddelený
V partnerstve inom ako manželstvo
2
Status v práci
Vyberte jednu odpoveď
Zamestnaný
Nezamestnaný
Sezónne práce / Brigáda
3
Trpíte chronickými ochoreniami ?
Vyberte jednu odpoveď podľa počtu Vašich ochorení
Žiadne
1
2
3
Viac ako 3
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
4
Boli ste niekedy fyzicky napadnutý dospelou osobou ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
5
Boli ste niekedy emocionálne zneužívaní dospelou osobou ? (urážky, ponižovanie, zastrašovanie, atď..)
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
6
Boli ste emocionálne zanedbávaní ? (nedostávali ste dostatok lásky, podpory, pozornosti)
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
7
Boli ste fyzicky zanedbávaní ? (nedostatok jedla, oblečenia, hygieny alebo bezpečného prostredia)
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
8
Žil niekto vo Vašej domácnosti, kto bol alkoholik alebo bol užívateľ drôg ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
9
Žil niekto vo Vašej domácnosti, kto bol vo väzení ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
10
Bola Vaša matka alebo nevlastná matka fyzicky týraná
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
11
Rozviedli sa Vaši rodičia alebo sa rozdelili ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
12
Žil niekto vo Vašej domácnosti, kto mal duševné choroby alebo samovražedné tendencie ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
13
Zažili ste počas detstva vážne finančné problémy v rodine ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
14
Boli ste svedkom násilia ? (na sebe alebo blízkej osobe), mimo domova, napr. bitiek alebo iného násilného správania
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
15
Zažili ste prírodnú katastrofu alebo vážnu nehodu, ktorá Vás veľmi ovplyvnila ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
16
Cítili ste niekedy tlak zo strany rodičov alebo spoločnosti, aby ste sa "správali ako muž", napr. neprejavovali emócie, boli silní a odolní
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
17
Boli ste niekedy obťažovaní alebo zastrašovaní za to, že ste nenaplnili tradičné mužské úlohy alebo vzory ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
18
Zažili ste situácie, keď ste sa cítili emocionálne odcudzení alebo odrezaní od podpory svojich rodičov, pretože prejavenie slabosti nebolo akceptované
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Odoslať
Vytvoriť dotazník