.

WHOQOL - skrócony kwestionariusz jakości życia oraz skala depresji Becka

Mam na imię Kamila i jestem studentką II roku SUM Fizjoterapii Uniwersytetu Rzeszowskiego. Prowadzę badania w celu oceny jakości życia osób po urazie rdzenia kręgowego aktywnych sportowo poruszających się na wózkach.

Bardzo proszę o wzięcie udziału w badaniu i wypełnienie kwestionariusza ankiety, która składa się z 61 krótkich pytań i nie powinna zająć dłużej niż 15min. Ankieta złożona jest z dwóch odrębnych kwestionariuszy: WHOQOL-BREF (skrócona wersja kwestionariusza ankiety oceniająca jakość życia) oraz skala depresji Becka. Dodatkowo informuję, że są one anonimowe i zostaną wykorzystane tylko na potrzeby naukowe.

Podczas wypełniania kwestionariusza należy zaznaczyć jedną wybraną przez siebie odpowiedź.

Z góry bardzo dziękuję za poświęcony czas.

Państwa pomoc jest nieoceniona.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

WHOQOL-BREF – (SKRÓCONA WERSJA ANKIETY OCENIAJĄCEJ JAKOŚĆ ŻYCIA)

Kolejne pytania dotyczą jakości Pana/Pani życia, zdrowia i innych dziedzin.

Proszę wybrać najbardziej właściwą odpowiedź. Jeśli nie jest Pan/Pani pewna/pewien, która z odpowiedzi jest właściwa, to proszę podać pierwszą o której Pan/Pani pomyślał/a, z zasady jest ona najbliższa prawdy. Proszę myśleć o swoim poziomie życia, nadziejach, przyjemnościach i troskach.

Zapytam Pana/Panią o sprawy życia z ostatnich czterech tygodni.

1

Jaka jest Pana/Pani jakość życia?

2

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojego stanu zdrowia?

Następne pytanie dotyczą nasilenia stanów, których Pan doznawał w ciągu 4 tygodni.

3

Jak bardzo ból fizyczny przeszkadzał Panu/Pani robić to, co Pan/Pani powinien/powinna?

4

W jakim stopniu potrzebuje Pan/Pani leczenia medycznego do codziennego funkcjonowania?

5

Ile ma Pan/Pani radości w życiu?

6

W jakim stopniu ocenia Pan/Pani, że Pana/Pani życie ma sens?

7

Czy dobrze koncentruje Pan/Pani uwagę?

8

Jak bezpiecznie czuje się Pan/Pani w swoim codziennym życiu?

9

W jakim stopniu Pana/Pani otoczenie sprzyja zdrowiu?

Poniższe pytania dotyczą tego jak Pan/Pani czuje się i jak się Panu/Pani wiodło w ciągu ostatnich 4 tygodni.

10

Czy ma Pan/Pani wystarczająco energii w codziennym życiu?

11

Czy jest Pan/Pani w stanie zaakceptować swój wygląd (fizyczny)?

12

Czy ma Pan/Pani wystarczająco dużo pieniędzy na swoje potrzeby?

13

Na ile dostępne są informacje, których może Pan/Pani potrzebować w codziennym życiu?

14

W jakim zakresie ma Pan/Pani sposobność realizowania swoich zainteresowań?

15

Jak odnajduje się Pan/Pani w tej sytuacji?

16

Czy zadowolony jest Pan/Pani ze swojego snu?

17

W jakim stopniu jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojej wydolności w życiu codziennym?

18

W jakim stopniu jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojej zdolności (gotowości) do pracy?

19

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a z siebie?

20

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swoich osobistych relacji z ludźmi?

21

Czy jest Pan/pani zadowolony/a ze swojego życia intymnego?

22

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a z oparcia, wsparcia, jakie dostaje Pan/Pani od swoich przyjaciół?

23

Jak bardzo jest Pan/Pani zadowolony/a ze swoich warunków mieszkaniowych?

24

Jak bardzo jest Pan/Pani zadowolony/a z placówek służby zdrowia?

25

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a z komunikacji (transportu)?

Poniższe pytanie odnosi się do częstotliwości doznań, jakich Pan/Pani doświadczał/a w okresie ostatnich 4 tygodni.

26

Jak często doświadczał Pan/Pani negatywnych uczuć, takich jak przygnębienie, rozpacz, lęk, depresja?

27

Czy ma Pan/Pani jakiś komentarz do tych pytań?

Skala Depresji Becka

W każdym pytaniu proszę wybrać tylko jedną odpowiedź, która najlepiej określa Pana/Pani uczucia podczas ostatnich 7 dni. Skala składa się z 21 pytań ocenianych od 0 do 3.

28

A

29

B

30

C

31

D

32

E

33

F

34

G

35

H

36

I

37

J

38

K

39

L

40

M

41

N

42

O

43

P

44

Q

45

R

46

S

w okresie ostatniego miesiąca, pomijając celowe odchudzenie
47

T

48

U

Metryczka

49

Wiek

50

Płeć

51

Stan cywilny

52

Mieszka Pan z

53

Wykształcenie

54

Województwo

55

Miejsce zamieszkania

56

Na jakiej wysokości ma Pan/Pani uszkodzenie rdzenia kręgowego?

Proszę o dokładny odcinek rdzenia kręgowego np. C7
57

Jak doznał/a Pan/Pani urazu rdzenia kręgowego?

58

Jak dawno doznał/a Pan/Pani urazu?

59

Jaką dyscyplinę sportu Pan/Pani uprawia?

60

Od ilu lat uprawia Pan/Pani sport osób niepełnosprawnych?

61

Po jakim czasie od urazu zaczął/zaczęła Pan/Pani uprawiać sport?

To było ostatnie pytanie! Jeszcze raz bardzo dziękuję za pomoc. Życzę dużo zdrowia

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci