WHOQOL-BREF – SKRÓCONA WERSJA ANKIETY OCENIAJĄCEJ JAKOŚĆ ŻYCIA.

Mam na imię Marcin i prowadzę badania w celu oceny jakości życia osób po urazie rdzenia kręgowego trenujących koszykówkę na wózkach.

Bardzo proszę o wzięcie udziału w badaniu i wypełnienie kwestionariusza ankiety.

Ankieta złożona jest z dwóch odrębnych kwestionariuszy: WHOQOL-BREF (skrócona wersja kwestionariusza ankiety oceniająca jakość życia) oraz metryczki.

Dodatkowo informuję, że są one anonimowe i zostaną wykorzystane tylko na potrzeby naukowe.

Podczas wypełniania kwestionariusza należy zaznaczyć jedną wybraną przez siebie odpowiedź.

Z góry bardzo dziękuję za poświęcony czas.


Zabezpieczony

Metryczka

1

Wiek

2

Płeć

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Czy Pan/Pani obecnie pracuje?

Wybierz jedną odpowiedź
4

Na jakiej wysokości ma Pan/Pani uszkodzenie rdzenia kręgowego?

Proszę o dokładny odcinek rdzenia kręgowego np. C7
5

Jak dawno doznał/a Pan/Pani urazu?

Wstaw cyfrę lub napisz słowami jeżeli jest to niestandardowa odpowiedź
6

Jak doznał/a Pan/Pani urazu rdzenia kręgowego?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Od ilu lat uprawia Pan/Pani koszykówkę na wózkach ?

Wstaw cyfrę lub napisz słowami jeżeli jest to niestandardowa odpowiedź
8

Po jakim czasie od urazu zaczął/zaczęła Pan/Pani uprawiać sport?

Wstaw cyfrę lub napisz słowami jeżeli jest to niestandardowa odpowiedź
9

Ilość treningów tygodniowo?

10

Pana/Pani punktacja w ogólnej klasyfikacji zawodniczej?

11

Czy przed urazem był/a Pan/Pani aktywny/a fizycznie?

Wybierz jedną odpowiedź

Kolejne pytania dotyczą jakości Pana/Pani życia, zdrowia i innych dziedzin po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku. 

Proszę wybrać najbardziej właściwą odpowiedź. Jeśli nie jest Pan/Pani pewna/pewien, która z odpowiedzi jest właściwa, to proszę podać pierwszą o której Pan/Pani pomyślał/a, z zasady jest ona najbliższa prawdy. Proszę myśleć o swoim poziomie życia, nadziejach, przyjemnościach i troskach.

Zapytam Pana/Panią  o sprawy życia z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

12

Jaka była Pana/Pani jakość życia?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
13

Czy był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swojego życia?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

Następne pytania dotyczą nasilenia stanów, których Pan/Pani doznawał/a z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

14

Jak bardzo ból fizyczny przeszkadzał Panu/Pani robić to co Pan/Pani powinien/powinna?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
15

W jakim stopniu potrzebował/potrzebowała Pan/Pani leczenia medycznego do codziennego funkcjonowania?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
16

Ile miał/miała Pan/Pani radości w życiu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
17

W jakim stopniu ocenia Pan/Pani, że Pana/Pani życie miało sens?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
18

Czy dobrze koncentrował/a Pan/Pani uwagę?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
19

Jak bezpiecznie czuł/a się Pan/Pani w swoim codziennym życiu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
20

W jakim stopniu Pana/Pani otoczenie sprzyjało zdrowiu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

Poniższe pytania dotyczą tego jak Pan/Pani czuł/a się i jak się Panu/Pani wiodło w okresie po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

21

Czy miał/a Pan/Pani wystarczająco energii w codziennym życiu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
22

Czy był/a Pan/Pani w stanie zaakceptować swój wygląd (fizyczny)?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
23

Czy miał/a Pan/Pani wystarczająco dużo pieniędzy na swoje potrzeby?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
24

Na ile dostępne były informacje, których mógł/mogła Pan/Pani potrzebować w codziennym życiu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
25

W jakim zakresie miał/a Pan/Pani sposobność realizowania swoich zainteresowań?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
26

Jak odnajdywał/a się Pan/Pani w tamtej sytuacji?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
27

Czy zadowolony był/a Pan/Pani ze swojego snu?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
28

W jakim stopniu był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swojej wydolności w życiu codziennym?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
29

W jakim stopniu był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swojej zdolności (gotowości) do pracy?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
30

Czy był/a Pan/Pani zadowolony/a z siebie?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
31

Czy był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swoich osobistych relacji z ludźmi?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
32

Czy był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swojego życia intymnego?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
33

Czy był/a Pan/Pani zadowolony/a z oparcia, wsparcia, jakie dostał/a Pan/Pani od swoich przyjaciół?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
34

Jak bardzo był/a Pan/Pani zadowolony/a ze swoich warunków mieszkaniowych?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
35

Jak bardzo był/a Pan/Pani zadowolony/a z placówek służby zdrowia?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
36

Czy był/a Pan/Pani zadowolony z komunikacji (transportu)?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

Poniższe pytanie odnosi się do częstotliwości doznań, jakich Pan/Pani doświadczał/a w okresie po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.

37

Jak często doświadczał/a Pan/Pani negatywnych uczuć, takich jak przygnębienie, rozpacz, lęk, depresja?

Pytanie z okresu po doznanym urazie ale przed rozpoczęciem gry w koszykówkę na wózku.
38

Czy ma Pan/Pani jakiś komentarz do tych pytań?

Kolejne pytania dotyczą jakości Pana/Pani życia, zdrowia i innych dziedzin po rozpoczęciu gry w koszykówkę na wózku (chwila obecna). 


Proszę wybrać najbardziej właściwą odpowiedź. Jeśli nie jest Pan/Pani pewna/pewien, która z odpowiedzi jest właściwa, to proszę podać pierwszą o której Pan/Pani pomyślał/a, z zasady jest ona najbliższa prawdy. Proszę myśleć o swoim poziomie życia, nadziejach, przyjemnościach i troskach.

Zapytam Pana/Panią o sprawy życia z ostatnich czterech tygodni. 

39

Jaka jest Pana/Pani jakość życia?

40

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojego życia?

Następne pytanie dotyczą nasilenia stanów, których Pan/Pani doznawał/a w ciągu 4 tygodni. 

41

Jak bardzo ból fizyczny przeszkadzał Panu/Pani robić to co Pan/Pani powinien/powinna?

42

W jakim stopniu potrzebuje Pan/Pani leczenia medycznego do codziennego funkcjonowania?

43

Ile ma Pan/Pani radości w życiu?

44

W jakim stopniu ocenia Pan/Pani, że Pana/Pani życie ma sens?

45

Czy dobrze koncentruje Pan/Pani uwagę?

46

Jak bezpiecznie czuje się Pan/Pani w swoim codziennym życiu?

47

W jakim stopniu Pana/Pani otoczenie sprzyja zdrowiu?

Poniższe pytania dotyczą tego jak Pan/Pani czuje się i jak się Panu/Pani wiodło w ciągu ostatnich 4 tygodni. 

48

Czy ma Pan/Pani wystarczająco energii w codziennym życiu?

49

Czy jest Pan/Pani w stanie zaakceptować swój wygląd (fizyczny)?

50

Czy ma Pan/Pani wystarczająco dużo pieniędzy na swoje potrzeby?

51

Na ile dostępne są informacje, których może Pan/Pani potrzebować w codziennym życiu?

52

W jakim zakresie ma Pan/Pani sposobność realizowania swoich zainteresowań?

53

Jak odnajduje się Pan/Pani w tej sytuacji?

54

Czy zadowolony jest Pan/Pani ze swojego snu?

55

W jakim stopniu jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojej wydolności w życiu codziennym?

56

W jakim stopniu jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojej zdolności (gotowości) do pracy?

57

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a z siebie?

58

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swoich osobistych relacji z ludźmi?

59

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojego życia intymnego?

60

Czy jest Pan/Pani zadowolony/a z oparcia, wsparcia, jakie dostaje Pan/Pani od swoich przyjaciół?

61

Jak bardzo jest Pan/Pani zadowolony/a ze swoich warunków mieszkaniowych?

62

Jak bardzo jest Pan/Pani zadowolony/a z placówek służby zdrowia?

63

Czy jest Pan/Pani zadowolony z komunikacji (transportu)?

Poniższe pytanie odnosi się do częstotliwości doznań, jakich Pan doświadczał w okresie ostatnich 4 tygodni . 

64

Jak często doświadczał/a Pan/Pani negatywnych uczuć, takich jak przygnębienie, rozpacz, lęk, depresja?

65

Czy ma Pan/Pani jakiś komentarz do tych pytań?

To było ostatnie pytanie! Jeszcze raz bardzo dziękuję za pomoc. Życzę dużo zdrowia i wszystkiego dobrego - Marcin Legeżyński