Ocena neurorozwojowa niemowląt po zastosowaniu masażu Shantala

Dzień dobry,

proszę o poświecenie kilku minut na wypełnienie ankiety ;)

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

Inicjały dziecka

Jakiej płci jest dziecko?

Wybierz jedną odpowiedź

Ile miesięcy ma dziecko?

(skończonych)

Przez ile tygodni stosowała Pani masaż Shantala?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Ile razy w tygodniu stosowała Pani masaż?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Ile czasu trwał masaż dziennie?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Oceń sen dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
bardzo zły/budzi się często
śpi cała noc spokojne

Oceń zasypianie dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
ciężko zasypia
bez problemu

Oceń ogólne zachowanie dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
niespokojne
prawidłowe

Oceń płaczliwość dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
ciągły płacz, niemożliwość uspokojenia
w ogóle nie płacze albo mało

Oceń wypróżnianie się dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
mało,nieregularnie,częste zaparcia
prawidłowo

Oceń bliskość z dzieckiem

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
brak
mocna więź

Oceń przewidywanie potrzeb dziecka

obowiązkowe
0
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
5
nigdy lub często nie wiem co moje dziecko chce
zawsze wiem czego potrzebuje, co mu dolega

Survio - vytvořte si vlastní online dotazník zdarma!

background