Zapotrzebowanie na usługi indywidualnego transportu door-to-door w Gminie Czersk

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie tego kwestionariusza.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Przedział wiekowy

Wybierz jedną odpowiedź
3

Obecna sytuacja zawodowa

Wybierz jedną odpowiedź
4

Informacja o stopniu niepełnosprawności

Wybierz jedną odpowiedź
5

Jeżeli ma Pan/Pani orzeczenie o stopniu niepełnosprawności lub boryka się Pan/Pani z niepełnosprawnością, prosimy o opisanie powodu

Prosimy o opisanie jakie ma Pan/Pani niepełnosprawności
6

Znalazłem/am się kiedyś w sytuacji, gdy musiałem/am się przemieścić, ale nie posiadałem/am środka transportu

Wybierz jedną odpowiedź
7

Jak często zmaga się Pan/Pani z problemem braku transportu?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy uważa Pan/Pani, że wprowadzenie usługi indywidualnego transportu "door-to-door" jest potrzebne?

Wybierz jedną odpowiedź. Usługi indywidualnego transportu door-to-door to rodzaj pomocy skierowany do osób potrzebujących (m.in. niepełnosprawnych i seniorów) poprzez zapewnienie przez jednostki samorządu terytorialnego (JST) usług indywidualnego transportu.
background