Kwestionariusz ankiety do pracy magisterskiej pt. Wpływ rehabilitacji ogólnoustrojowej na jakość życia pacjentów po endoplastyce stawu biodrowego.

Szanowny Panie / Szanowna Pani 

Poniższy kwestionariusz ankiety służy do celom badawczym. Na jego podstawie zostanie napisana magisterska. Kwestionariusz składa się z trzech części- krótkiej informacji o zabiegu operacyjnym, kwestionariusza oceny jakości Życia SF-36 oraz kwestionariusza HOOS. Zwracam się z uprzejmą prośbą o wypełnienie ankiet, pozwoli mi to na zebranie danych do napisania pracy na temat: "Wpływ rehabilitacji ogólnoustrojowej na jakość życia pacjentów po endoprotezie stawu biodrowego"

Udział w badaniu jest dobrowolny i anonimowy. Wypełnienie kwestionariusza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na udział w badaniu.

Dziękuję bardzo za poświęcony czas!

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
Kwestionariusz ankiety do pracy magisterskiej pt. Wpływ rehabilitacji ogólnoustrojowej na jakość życia pacjentów po endoplastyce stawu biodrowego.
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek ?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Tydzień rehabilitacji

Wybierz jedną odpowiedź
4

Kiedy została przeprowadzona u Pani/Pana operacja edoplastyki stawu biodrowego?

Wpisz czas jaki upłynął od operacji
5

Jaki był czas oczekiwania na operację endoplastyki biodra?

6

Z jakiej przyczyny została przeprowadzona ww. operacja?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy drugi staw biodrowy jest również zakwalifikowany do endoplastyki stawu biodrowego?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy były jakieś komplikacje podczas operacji lub po operacji stawu biodrowego?( nadmierna utrata krwi, zakażenie rany pooperacyjnej, złamanie śródoperacyjne, zwichnięcie stawu biodrowego w pierwszych dobach po operacji).

9

HOOS- KWESTIONARIUSZ DLA CHORYCH Z DOLEGLIWOŚCIAMI STAWU BIODROWEGO INSTRUKCJA : Niniejszy kwestionariusz dotyczy Pana/Pani własnej oceny stanu biodra. Informacja to pomoże nam zrozumieć, jakim problemem jest dla Pana/Pani biodro i w jakim stopniu może Pan/Pani wykonywać codzienne czynności. Proszę odpowiedzieć na każde pytanie, stawiając krzyżyk w wybranej i tylko jednej kratce dla każdego pytania. Jeśli nie jest Pan/Pani pewny/pewna jak odpowiedzieć, proszę zaznaczyć tę odpowiedź, która wydaje się najbliższa prawdy.

OBJAWY. Poniższe pytania dotyczą objawów i trudności związanych ze stawem biodrowym, które występowały w czasie ostatniego tygodnia
10

11

SZTYWNOŚĆ. Poniższe pytania dotyczą występowania sztywności ( uczucie ograniczenia bądź spowolnienia możliwości wykonywania ruchu) stawu biodrowego w ciągu ostatniego tygodnia.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
12

BÓL

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
13

Jakie nasilenie bólu występowało u Pana/Pani w ciągu ostatniego tygodnia podczas wykonywania poniższych czynności stawu biodrowego?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
14

CZYNNOŚCI ŻYCIA CODZIENNEGO. Poniższe pytania dotyczą sprawności fizycznej. Dzięki uzyskanym odpowiedziom będziemy mogli ocenić Pana/Pani zdolność do przemieszczania się i wykonywania codziennych czynności. Dla każdej z wymienionych czynności proszę określić stopień trudności, jaki wystąpił w ciągu ostatniego tygodnia przy jej wykonywaniu i który spowodowany jest stanem stawu biodrowego.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
15

AKTYWNOŚĆ SPORTOWA I REKREACJA. Poniższe pytania dotyczą czynności związanych ze wzmożoną aktywnością fizyczną. W odpowiedziach należy określić stopień trudności wykonywania tych czynności ze względu na stan stawu biodrowego w ciągu ostatniego tygodnia.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
16

JAKOŚĆ ŻYCIA.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
17

JAKOŚĆ ŻYCIA

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
18

JAKOŚC ŻYCIA

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
19

JAOŚĆ ŻYCIA

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
20

KWESTIONARIUSZ OCENY JAKOŚCI ŻYCIA SF-36 (wersja polska)

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
21

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
22

3.Poniżej wymieniono w punktach czynności wykonywane zazwyczaj w ciągu dnia. Czy aktualnie Twoje zdrowie ogranicza Twoje możliwości ich wykonania? Jeżeli tak , to jak bardzo?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
23

4.Czy w ostatnim miesiącu miałeś-(aś) problemy z pracą lub codzienną aktywnością, które wynikały ze stanu zdrowia i powodowały:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
24

5. Czy w ciągu ostatniego miesiąca miałeś(-aś) problemy związane z wykonywaną pracą lub codziennymi czynnościami wynikające z problemów emocjonalnych(np. poczucie depresji, zdenerwowanie)?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
25

6.Czy w ciągu ostatniego miesiąca twoje problemy zdrowotne lub emocjonalne miały wpływ na zwyczajne czynności , kontakty z rodziną, przyjaciółmi, sąsiadami lub innymi grupami?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
26

7.Ile razy odczuwałeś(-aś) ból w ciągu ostatniego miesiąca?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
27

8. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca ból zakłócił Twoją normalną pracę ( zawodową i domową)

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
28

9. Poniższe pytania dotyczą Twojego samopoczucia w ciągu ostatniego miesiąca. Na każde pytanie proszę udzielić jednej odpowiedzi najbardziej zbliżonej do stanu faktycznego. Ile razy wystąpił dany objaw w ciągu ostatniego miesiąca?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
29

10. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca Twoje zdrowie fizyczne lub stan emocjonalny wpływały na kontakty towarzyskie(spotkania z rodziną i przyjaciółmi)?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
30

11. Jak bardzo prawdziwe lub fałszywe są według Ciebie poniższe stwierdzenia?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Bardzo dziękuję za wypełnienie ankiety.

Stwórz ankietę