Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY

Szanowny Panie / Szanowna Pani,


Prosimy o poświęcenie kilku minut

na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY

Dane osobowe Lekarza, numer prawa wykonywania zawodu

Uprzejmie prosimy o podanie imienia, nazwiska oraz nr prawa wykonywania zawodu. Informujemy, że Państwa dane osobowe nie będą gromadzone, przetwarzane ani rozpowszechniane bez Państwa wiedzy i zgody. Posłużą one tylko i wyłącznie do potwierdzenia, że ankieta została wypełniona przez osobę do tego uprawnioną.

Adres przychodni/gabinetu stomatologicznego

Informujemy, że Państwa dane pozyskane w wyniku wcześniejszych kontaktów z ARKONA Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej Grzegorz Kalbarczyk (dalej ARKONA) znajdują się w bazie Kontrahentów firmy ARKONA, będącej tym samym administratorem Państwa danych osobowych. Szczegóły dotyczące stosowanych przez ARKONA zasad ochrony danych osobowych są dostępne na http://www.arkonadent.com/polityka-prywatnosci/. Jeśli chcą Państwo uzyskać szczegółowe informacje o zasadach i celach przetwarzania przez ARKONA Państwa danych osobowych uprzejmie prosimy o kontakt na adres e-mail: polityka.prywatnosci@arkonadent.com lub na adres pocztowy Nasutów 99C, 21-025 Niemce, Polska.

Inicjały Przedstawiciela Medycznego

Jeśli dotyczy
Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci
Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY

Od kiedy używa Pani/Pan wyrobu medycznego WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA)?

Wybierz jedną odpowiedź

Który wariant strzykawki WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA) kupuje Pani/Pan najczęściej?

Wybierz jedną odpowiedź

Na ile czasu wystarcza Pani/Panu najczęściej strzykawka WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA)?

Proszę wskazać ilość godzin lub dni lub pacjentów

Proszę zaznaczyć stwierdzenia, które wydają się Pani/Panu zgodne z prawdą w odniesieniu do WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA).

WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) może być stosowany przy:

Prosimy o zaznaczenie wszystkich odpowiedzi, które wydają się Pani/u prawidłowe.

Przez ile sekund (najczęściej) WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) znajduje się na powierzchni zęba zanim zostanie spłukany:

Proszę wskazać odpowiedź statystycznie najbliższą

Jak ocenia Pani/Pan dostępne warianty gramatur WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA) tj. 2,6 g / 13 g/ 60 g?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak ocenia Pani/Pan rozmiar i kształt aplikatora dołączanego do WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA)?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy zdarzyło się Pani/Panu stosować wyrób medyczny WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY u:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Jak Pani/Pan ocenia efektywność kliniczną wyrobu WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) w zakresie poniższych procedur?

1 – bardzo nisko, 5– bardzo wysoko

Inne wskazania

Proszę podać jakie wskazania i ocenę od 1-5

Jak ocenia Pani/Pan skuteczność wytrawiania przy użyciu WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA) w porównaniu do innych wyrobów tego typu?

Wybierz jedną odpowiedź

Jakie główne czynniki w Pani/Pan opinii wpływają na prawidłowy przebieg procesu wytrawienia powierzchni zęba?

Można zaznaczyć min. 1 a max 3 odpowiedzi

Jak ocenia Pani/Pan poniższe cechy użytkowe i właściwości WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA)?

(1 – bardzo niska ocena, 5 – bardzo wysoka ocena)

Jak ocenia Pani/Pan konsystencję WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA) w procedurze wytrawiania zębów przy zabiegu:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Inne procedury

Proszę wskazać jakie i podać ocenę od 1 do 5

Jak ocenia Pani/Pan informacje zawarte na etykiecie lub instrukcji użycia WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO (ARKONA) (wskazania, sposób użycia, przeciwskazania, działania niepożądane, ostrzeżenia itd.), tj. czy są one kompletne, wystarczające i zrozumiałe?

Odpowiedź NIE należy uzasadnić, poprzez wyjaśnienie jakich informacji brakuje lub które są niezrozumiałe.

Czy kiedykolwiek w trakcie Pani/Pana praktyki zawodowej zdarzyło się, że WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA):

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Jeżeli WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) wywołał reakcję alergiczną proszę podać jakiego rodzaju.

Czy kiedykolwiek zaobserwowała Pani/zaobserwował Pan jakiekolwiek działanie niepożądane po użyciu wyrobu WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA)?

Odpowiedź TAK należy uzasadnić. Jakie działania niepożądane zostały zaobserwowane?

Czy ocenia Pani/Pan wyrób WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) jako bezpieczny w zakresie wskazań klinicznych opisanych w instrukcji użycia?

Odpowiedź NIE należy uzasadnić.

Czy poleciłaby Pani/poleciłby Pan WYTRAWIACZ STOMATOLOGICZNY (ARKONA) innemu lekarzowi?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy ma Pani/Pan jakieś uwagi / propozycje / pomysły / zastrzeżenia dotyczące WYTRAWIACZA STOMATOLOGICZNEGO, które pomogłyby nam udoskonalić nasz wyrób?

Skąd zwykle Pani/Pan czerpie informacje dotyczące produktów firmy ARKONA ?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci