Tisztelt Kolléga!
Az MGYT és a HGYE közös Házi Gyermekorvosi Szekciója és a hazai gyermekgyógyász szakmai szervezetek nevében az elmúlt napokban levelet intéztünk Müller Cecília megbízott országos tisztifőorvoshoz, melyben a szeptembertől kötelező varicella elleni védőoltások időzítésének módosítását javasoltuk. Tájékoztattuk a főorvos asszonyt arról, hogy sajnáljuk, hogy nem történt előzetes egyeztetés az oltási időpontokról, és a teljes gyermekgyógyász szakma csak a sajtóból tudta meg, hogy védőoltást a gyermekek 13 és 16 hónapos életkorában kell majd beadni.
Kifejtettük álláspontunkat, miszerint a varicella oltás 13 és 16 hónapos korra történő időzítése szakmailag nem indokolható és több szempontból sem szerencsés döntés. A jelenlegi oltási rendben 12, 15 és 18 hónapos korban vannak kötelező védőoltások. Az oltóanyag alkalmazási előirata és a sok éves hazai és nemzetközi oltási gyakorlat tapasztalatai alapján ezekkel a varicella oltás együtt, egy időben beadható. A bárányhimlő elleni oltásoknak a már jelenleg is érvényben lévő kötelező oltási időpontokhoz történő igazítása a gyermekek érdeke, ugyanakkor a költséghatékonyság, a szülői compliance és az ellátórendszer további terhelésének megakadályozása szempontjából is ésszerű lenne. Két újabb oltási időpont bevezetése ebben az időszakban két újabb felesleges orvos-páciens találkozást jelent, értelmetlen és felesleges terhelést okozva ezzel az oltandó gyermek, a szülők, az egészségügyi ellátórendszer és az oltóorvosok számára egyaránt. A szakmai és társadalmi szempontok mérlegelése alapján ezért a varicella elleni vakcinációnak egyértelműen 15 és 18 hónapos életkorban kell történnie.
Válaszában a tisztifőorvos asszony nem adott helyet módosítási javaslatunknak, az oltás beadásának időpontját továbbra is 13 és 16 hónapos korban tatja optimálisnak. Döntésének első, és legfontosabb indokaként a vegyes praxist ellátó háziorvosok nem kielégítő oltási tapasztalatát említi: „Mivel a vegyes praxist ellátó háziorvosoknak nincs kellő tapasztalata az MMR és a bárányhimlő egy időpontban történő beadásával, így a szülők számára nem tudnak tapasztalaton alapuló tájékoztatást adni, ezen esetekben jobban szolgálja mind az oltóorvos, mind a szülő megnyugtatását, ha nem egyszerre történik a két élővírus tartalmú oltóanyag alkalmazása.”
Ezt az indoklást és érvelést nem tartjuk szakmai szempontok alapján kellően megalapozottnak, ezért nem tudjuk elfogadni és az alábbi javaslatot tesszük a varicella elleni kötelező védőoltás időzítésére:
1. Minden gyermeknek 12-18 hónapos életkora közötti időszakban 2 adag varicella elleni oltást kell kapnia úgy, hogy a két oltás között minimum 3 hónap teljen el.
2. A varicella oltás akár önálló alkalommal, akár más, ebben az időszakban esedékes védőoltással együtt is beadható.
3. Két élő vírust tartalmazó oltás (varicella és MMR) között, ha nem egy alkalommal kerülnek beadásra, minimum 4 hét teljen el.
Ez a javaslat nem áll ellentétben az NNK jelenlegi álláspontjával, tehát magában foglalja a 13 és 16 hónapos életkorban történő oltási időpontot is, de lehetővé teszi az oltóorvosok számára, hogy a varicella oltásokat együtt adják más, ebben az életkorban esedékes védőoltásokkal is, a szakma szabályainak betartásával, az eddigi hazai és nemzetközi oltási gyakorlatnak megfelelően.
Amennyiben Ön is támogatja a fenti három pontos javaslatot, és nem tartja megfelelőnek az oltás szigorúan 13 és 16 hónapos korra történő időzítését, kérjük, hogy nevének és orvosi pecsétszámának megadásával fejezze ki egyetértését.