Celiakie
Dobrý den,
věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Spustit dotazník
Enter
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1. Pohlaví
Žena
Muž
2. Věk
3. Trpí u Vás v rodině někdo další celiakií?
ANO
NE
4. Pokud ANO - kdo?
5. Jaké byly Vaše příznaky?
6. Dodržujete dietu?
ANO
Někdy
NE
7. Jestli byla Vaše odpověď Nekdy/NE - proč?
8. Jaké jídlo, z těch, které jste museli vyřadit z jídelníčku vám nejvíce chybí?
9. Konzumujete i potraviny, které mohou obsahovat i stopy lepku?
ANO
NE
10. Pokud ANO - máte po nich nějaké problémy?
11. Vycházejí Vám v restauraci vstříc?
ANO
NE
12. Vaříte a pečete si nebo raději kupujete hotová jídla?
Raději vlastní kuchyně
Restaurace
Dovážení hotového jídla
Supermarkety
13. Jak řešíte stravování po dobu cestování?
14. Máte problém sehnat dovolenou, která by Vám umožňovala dodržovat dietu?
ANO
Něco se sehnat povede
NE
15. Máte kvůli celiakii problémy s financemi?
Ano veliký
Výdaje máme stejné jako dříve
Není problém
Odeslat
Enter
Vytvořte si vlastní
dotazník
zdarma ✓
Survio
Vám pomůže