.

Hodnocení používání protézy na zakázku

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Tento dotazník slouží k získání zpětné vazby pro výrobce A-ORTO s.r.o. v rámci Postmarketingové klinické sledování zdravotnického prostředku (PMCF)

Zabezpečeno
1

Označení protézy (typ):

2

Věk:

3

Pohlaví:

Vyberte jednu odpověď
4

Doba používání protézy:

5

Vyskytly se nějaké nežádoucí účinky nebo komplikace spojené s použitím protézy?

Vyberte jednu odpověď
6

Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:

7

Došlo během používání či údržby protézy k jejímu poškození?

Vyberte jednu odpověď
8

Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:

9

Kolik hodin denně používáte protézu?

10

Jak hodnotíte pohodlí protézy v klidu?

11

Jak hodnotíte pohodlí protézy během aktivity?

12

Jak hodnotíte celkovou spokojenost s protézou: