ON A BESOIN DE TON AVIS ...

... si tu as une maladie chronique et/ou rare

et que tu as ou as eu des suivis médicaux entre 12 et 25 ans dans le Maine et Loire

Sécurisé
1

Quel est ton âge ?

Choisis une seule réponse
2

De quel département es-tu ?

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3

De quelle maladie es-tu porteur ?

4

Nous avons fait le choix de te tutoyer dans ce questionnaire, mais nous nous interrogeons sur ce choix. Nous souhaiterions donc savoir si pour une prochaine fois tu préfèrerais être :

Choisissez une seule réponse
5

Quels changements as-tu vécu dans ton suivi médical pendant cette période (entre 12 et 25 ans) ?

Choisis une ou plusieurs réponses
6

As-tu eu des rendez-vous ou informations spécifiques qui t'ont aidé à cette période de changement ?

Choisis une ou plusieurs réponses
7

Si réponse "autre" à la question précédente merci de préciser ci-dessous

8

Qu'est-ce qui t'aurait aidé ?

Choisis une ou plusieurs réponses
9

Si un espace était réservé aux jeunes de 12 à 25 atteints de maladie rare et/ou chronique, qu'est-ce que tu aimerais y trouver ?

Choisis une ou plusieurs réponses
10

Dans cet espace qu'elle place souhaiterais-tu qu'il y ait pour tes proches (parents, compagnon/compagne, frères et sœurs, ...)

Choisissez une ou plusieurs réponses
11

Idéalement, préfèrerais-tu que cet espace dédié à ton parcours de soins soit :

Choisissez une seule réponse
12

Serais-tu intéressé pour continuer à nous aider dans la création d'un espace dédié aux jeunes atteints de maladie chronique et/ou rare ?

Penses à nous laisser tes coordonnées si la réponse est oui.

MERCI POUR TA PARTICIPATION !