.

Hodnocení používání epitézy na zakázku

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.


Zabezpečeno
1

Věk:

2

Pohlaví:

Vyberte jednu odpověď
3

Doba používání epitézy:

4

Vyskytly se nějaké nežádoucí účinky nebo komplikace spojené s použitím epitézy?

Vyberte jednu odpověď
5

Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:

6

Došlo během používání či údržby epitézy k jejímu poškození?

Vyberte jednu odpověď
7

Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:

8

Kolik hodin denně používáte epitézu?

9

Jak hodnotíte pohodlí epitézy v klidu?

10

Jak hodnotíte pohodlí epitézy během aktivity?

11

Jak hodnotíte celkovou spokojenosti s epitézou?