.
Hodnocení používání epitézy na zakázku
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Věk:
2
Pohlaví:
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
Jiné
Pokračovat
Vytvořit dotazník
3
Doba používání epitézy:
4
Vyskytly se nějaké nežádoucí účinky nebo komplikace spojené s použitím epitézy?
Vyberte jednu odpověď
Ne
Ano
5
Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:
6
Došlo během používání či údržby epitézy k jejímu poškození?
Vyberte jednu odpověď
Ne
Ano
7
Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:
8
Kolik hodin denně používáte epitézu?
9
Jak hodnotíte pohodlí epitézy v klidu?
10
Jak hodnotíte pohodlí epitézy během aktivity?
11
Jak hodnotíte celkovou spokojenosti s epitézou?
Odeslat
Vytvořit dotazník