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Vous êtes :

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En quelle année êtes vous né(e)?

Dans quelle région habitez-vous ?

Apportez-vous régulièrement et bénévolement une aide à un proche en souffrance psychique ?

Votre proche est :

En quelle année est né(e) votre proche ?

Quel lien vous relie à votre proche ?

A quelle fréquence rencontrez-vous votre proche ?

Cohabitez-vous avec votre proche ?

Dans quel type de logement réside votre proche ?

Cohabitez-vous avez d'autres personnes ?

Votre proche a-t-il reçu un diagnostic ?

Quel est le diagnostic de votre proche ?

Si votre proche n'a pas encore reçu son diagnostic ou si vous ne le connaissez pas, vous pouvez passer à la question suivante

Combien de temps a-t-il fallu pour que votre proche reçoive son diagnostic ou depuis combien de temps l'attend-il ?

Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle qui caractérise le mieux votre proche ?

Prenez-vous en charge certaines tâches de votre proche ?

Vous sentez-vous obligé d'aider votre proche par manque d’alternatives ?

Si vous deviez évaluer le nombre d'heures dédiées à l'accompagnement de votre proche, vous diriez que cela vous prend :

Estimez-vous que les aides existantes pour le soutien des personnes en situation de vulnérabilité psychique sont suffisantes ?

Avez-vous le sentiment de ne pas être suffisamment soutenu et/ou informé dans le parcours de soins de votre proche ?

A quelle fréquence rencontrez-vous l’équipe soignante de votre proche ?

Avez-vous été informé sur la Loi concernant les droits du patient ?

Lien vers la Loi : https://www.health.belgium.be/fr/loi-du-22-aout-2002-relative-aux-droits-du-patient

Au cours des 6 derniers mois, l’état de votre proche s’est-il :

En tant que proche, estimez-vous que votre situation financière a été fragilisée ?

Avez-vous une occupation professionnelle ?

Dans quel domaine d'activité travaillez-vous ou avez-vous travaillé ?

Pour vous occuper de votre proche, avez-vous dû :

Pouvez-vous estimer le montant moyen mensuel que vous accordez à l'accompagnement de votre proche ?

Votre statut de proche a-t-il eu un impact négatif sur vos propres relations sociales ou sentimentales ?

Vous accordez-vous du temps de loisir sans votre proche ?

Au cours des 6 derniers mois avez-vous dû écourter ou annuler une sortie pour vous occuper de votre proche ?

Au cours des 6 derniers mois avez-vous dû emmener votre proche avec vous ou organiser la sortie en fonction d’elle/ de lui ?

Restez-vous en lien avec l’équipe soignante qui prend habituellement en charge votre proche ?

Ressentez-vous un sentiment de solitude ?

Parlez vous librement, vous confiez-vous, de la situation de votre proche avec vos collègues/amis/famille ?

Ressentez-vous de l'incompréhension et/ou de la peur de votre entourage face aux maladies mentales ou la situation de votre proche ?

Avez-vous le sentiment que la maladie de votre proche est représentée de façon stigmatisante et anxiogène dans les médias ?

Estimez-vous que la prise en charge de votre proche a été retardée par peur de la stigmatisation ?

Vous sentez-vous soutenu par votre entourage familial ?

Vous sentez-vous soutenu par votre entourage amical ?

Vous sentez-vous soutenu par votre entourage professionnel ?

Vous sentez-vous isolé dans la prise en charge de votre proche ?

La maladie de votre proche a t-elle eu un impact négatif sur votre santé physique ?

Au cours des 6 derniers mois, avez-vous ressenti ces problèmes de santé chroniques :

La maladie de votre proche a t-elle eu un impact négatif sur votre santé mentale ?

Bénéficiez-vous d'un suivi psychologique ?

Au cours des 6 derniers mois avez-vous dû annuler, renoncer ou reporter un rendez-vous médical pour vous occuper de votre proche ?

Ci-après figurent un certain nombre de déclarations que les gens utilisent souvent pour se décrire. Lisez chacun des énoncés et cochez ce qui convient le mieux à la façon dont vous vous sentez en général. Ne passez pas trop de temps sur chacun des points, mais donnez la réponse qui semble décrire le mieux ce que vous ressentez généralement. Répondez à toutes les questions et ne cochez qu'une case pour chacune d'entre elles.

Choisissez une réponse dans chaque rangée

Ci-après figurent un certain nombre de déclarations que les gens utilisent souvent pour se décrire. Lisez chacun des énoncés et cochez dans le case appropriée de droite ce qui convient le mieux à la façon dont vous vous sentez en général. Il n'existe ni bonnes ni mauvaises réponses. Ne passez pas trop de temps sur chacun des points, mais donnez la réponse qui semble décrire le mieux ce que vous ressentez généralement. Répondez à toutes les questions et ne cochez qu'une case pour chacune d'entre elles.

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Avez-vous le sentiment d'être jugé sur votre façon de faire avec votre proche ?

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Avez-vous le sentiment d’être surresponsibilisé et/ou que le rôle de proche-aidant vous a été imposé ?

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Avez-vous le sentiment que votre rôle de proche et les difficultés qui y sont inhérentes sont considérées comme normales ?

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Avez-vous le sentiment que votre expertise de proche et votre contribution familiale et sociale est niée ?

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Avez-vous le sentiment que vos besoins en tant que proche sont niés ?

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En tant que proche, avez-vous subi une violence verbale ?

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En tant que proche, avez-vous subi de la violence psychologique ?

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En tant que proche, avez-vous subi de la violence physique ?

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En tant que proche, avez-vous subi de la violence sexuelle ?

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Avez-vous le sentiment de devoir assumer des charges financières liées à l'accompagnement de votre proche ?

Certains gestes ou actions provenant de la personne aidée, de l’entourage, de soi-même ou d’une institution peuvent avoir un impact financier négatif sur le proche. Exemple : la personne aidée ou l'entourage: ne reconnaît pas l’impact financier de la proche aidance, ne rembourse pas un prêt octroyé par la personne aidante, refuse de payer certaines dépenses assumées par le proche, etc. Les Institutions : exigent des frais pour certains services de soutien ou de répit pour poursuivre un rôle rempli gratuitement, etc.

Quels frais financiers assumez-vous pour votre proche ?

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De quelles aides auriez-vous le plus besoin pour vous soulager dans l'accompagnement de votre proche ?

Choisissez maximum 3 réponses

Connaissez-vous la Loi de reconnaissance des aidants proches ?

Lien vers la Loi : https://etaamb.openjustice.be/fr/loi-du-12-mai-2014_n2014203605.html

Nous vous remercions d‘avoir rempli ce questionnaire.

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Jij bent :

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In welk jaar ben je geboren ?

In welke regio woon je?

Bied je regelmatig vrijwillige hulp aan een familielid met een psychische aandoening?

Wat is het geslacht van je familielid?

In welk jaar is je familielid geboren ?

Wat is je relatie met jouw familielid?

Hoe vaak ontmoet jij jouw familielid?

Woon je samen met jouw familielid?

Waar verblijft jouw familielid?

Woon jij samen met andere mensen ?

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Is er bij jouw familielid een diagnose gesteld?

Wat is de diagnose van jouw familielid?

Als uw familielid nog niet is gediagnosticeerd of u kent hem of haar niet, kunt u doorgaan met de volgende vraag

Hoe lang duurde het voordat de diagnose bij jouw dierbare werd gesteld na het eerste medische contact of hoe lang is hij/zij op de diagnose aan het wachten?

Welke van de volgende uitspraken typeert jouw familielid het best?

Neem je sommige taken van jouw familielid over?

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Voel je je verplicht jouw familielid te helpen bij gebrek aan alternatieven?

Als je het aantal uren per dag zou inschatten dat je besteedt aan het begeleiden van je familielid, dan zou je het inschatten op:

Vind je de bestaande steun voor mensen in een situatie van psychologische kwetsbaarheid voldoende?

Heb je het gevoel dat je niet voldoende ondersteund wordt in de zorg voor jouw familielid door de overheid?

Hoe vaak overleg je met het zorgteam?

Ben je geïnformeerd over de wet inzake patiëntenrechten?

Link naar de wet : https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/patientenrechten_folder_nl_internet_0.pdf

Is de toestand van jouw familielid in de afgelopen 6 maanden veranderd?

Heb je als familielid het gevoel dat jouw financiële situatie kwetsbaarder is geworden?

Heb je een professioneel beroep?

In welke sector werk je of heb je gewerkt ?

Om voor je geliefde te zorgen, moest je :

Kan je een schatting maken van het gemiddelde maandelijkse bedrag dat je uitgeeft aan steun voor jouw familielid?

Heeft je status als verzorger een negatieve invloed gehad op jouw eigen sociale of emotionele relaties?

Gun je jezelf vrije tijd zonder je geliefde?

Heb je in de afgelopen 6 maanden een uitje moeten inkorten of afzeggen om voor jouw familielid te zorgen?

Moest je in de afgelopen 6 maanden de persoon die je bijstaat meenemen of een uitstap om hem/haar heen organiseren?

Houd je contact met het zorgteam dat jouw familielid gewoonlijk verzorgd?

Voel je je eenzaam?

Praat je vrijuit, deel je de situatie van jouw familielid in vertrouwen met jouw collega's/vrienden?

Voel je onbegrip en/of angst van je omgeving met betrekking tot psychische aandoeningen of de situatie van jouw familielid?

Vind je dat de ziekte van jouw familielid in de media op een stigmatiserende en angstopwekkende manier wordt afgeschilderd?

Denk je dat de zorg voor jouw familielid werd uitgesteld uit angst om gestigmatiseerd te worden?

Voel je je gesteund door jouw familiale omgeving?

Voel je je gesteund door jouw vrienden?

Voel je je gesteund door je professionele omgeving?

Voel je je geïsoleerd in de zorg voor jouw familielid?

Heeft de ziekte van jouw familielid een negatieve invloed gehad op je lichamelijke gezondheid?

Heb je in de afgelopen 6 maanden deze chronische gezondheidsproblemen ervaren:

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Heeft de ziekte van jouw familielid een negatieve invloed gehad op jouw geestelijke gezondheid?

Heb je baat bij psychotherapie?

Heb je in de afgelopen 6 maanden een medische afspraak moeten afzeggen, opgeven of uitstellen om voor jouw dierbare te zorgen?

Hieronder staan een aantal uitspraken die mensen vaak gebruiken om zichzelf te beschrijven. Lees elke uitspraak en kruis de uitspra(a)k(en) aan die het best beschrijft hoe je je in het algemeen voelt. Besteed niet te veel tijd aan elk van de punten, maar geef het antwoord dat het beste lijkt te beschrijven hoe jij je in het algemeen voelt. Beantwoord alle vragen en kruis voor elke vraag slechts één vakje aan.

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Hieronder staan een aantal uitspraken die mensen vaak gebruiken om zichzelf te beschrijven. Lees elke uitspraak en kruis de uitspra(a)ken aan die het best beschrijft hoe je je in het algemeen voelt. Besteed niet te veel tijd aan elk van de punten, maar geef het antwoord dat het beste lijkt te beschrijven hoe jij je in het algemeen voelt. Beantwoord alle vragen en kruis voor elke vraag slechts één vakje aan.

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Heb je het gevoel dat je wordt beoordeeld op de manier waarop je met jouw familielid omgaat?

Heb je het gevoel dat je over-verantwoordelijk bent en/of dat de rol van verzorger-rots je is opgedrongen?

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Heb je het gevoel dat jouw rol als verzorger en het misbruik dat je in die rol ervaart, worden genormaliseerd?

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Heb je het gevoel dat jouw deskundigheid als familielid en jouw familiale en sociale bijdrage worden ontkend?

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Heb je het gevoel dat je behoeften als familielid worden ontkend?

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Heb je als familielid te maken gehad met verbale geweld?

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Heb je als familielid te maken gehad met psychisch geweld?

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Heb je als familielid te maken gehad met fysiek geweld?

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Heb je als familielid te maken gehad met seksueel geweld?

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Heb je het gevoel dat je de financiële lasten van de zorg voor jouw familielid moet dragen?

Bepaalde gebaren of handelingen van de verzorgde, de familie of vrienden, aan zichzelf of een instelling kunnen negatieve financiële gevolgen hebben voor het familielid. Voorbeeld: - de verzorgde persoon of de familie: erkent de financiële gevolgen van de verzorging van het familielid niet, betaalt een door de verzorger verstrekte lening niet terug, weigert bepaalde uitgaven van het familielid te betalen, enz. - Instellingen: brengen kosten in rekening voor bepaalde ondersteunende of respijtdiensten om een rol te kunnen blijven vervullen die gratis is, enz. Kies één of meer antwoorden

Welke financiële kosten draag je voor jouw familielid?

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Welke hulp heb je het meest nodig om de zorg voor uw familielid te verlichten?

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Ken je de wet van erkenning van verwanten?

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Si vous souhaitez être recontacté, n'hésitez pas à nous laisser votre adresse mail. Als u gecontacteerd wilt worden, laat dan uw e-mailadres achter.

Vous serez recontacté afin d'être informé sur les activités du groupe Interface de la Plateforme chargé de représenter les usagers et les proches. Er zal opnieuw contact met u worden opgenomen om u te informeren over de activiteiten van de interfacegroep van het Platform, die gebruikers en familieleden vertegenwoordigt.
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