Ocena realizacji diety eliminacyjnej przez osoby z alergią na białko mleka krowiego

Szanowni Państwo,

Jestem studentką drugiego roku studiów magisterskich na kierunku Dietetyka, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Zwracam się z prośbą o poświęcenie kilku minut na wypełnienie kwestionariusza ankiety dotyczącego zwyczajów żywieniowych i diety Państwa dziecka. Zebrane dane posłużą do napisania pracy magisterskiej pt.: „Ocena realizacji diety eliminacyjnej przez osoby z alergią na białko mleka krowiego”. Jest ona anonimowa, a uzyskane wyniki zostaną wykorzystane jedynie w celach naukowych.

Dziękuję za poświęcony czas.

Aleksandra Szaniawska

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

1. Płeć dziecka

2. Data urodzenia dziecka (miesiąc-rok)

3. Miejsce zamieszkania

4. W jakim wieku zaobserwowano u dziecka objawy alergii pokarmowej?

5. Czy u dziecka przeprowadzono testy w kierunku alergii pokarmowej na białko mleka krowiego?

6. Czy wykonane testy potwierdziły alergię pokarmową na białko mleka krowiego?

7. Czy w rodzinie dziecka występowała alergia na białko mleka krowiego?

8. Jakie objawy alergii pokarmowej pojawiły się u dziecka jako pierwsze? (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi)

9. W jaki sposób leczona jest alergia pokarmowa u dziecka?

10. W jaki sposób dziecko było karmione w pierwszym półroczu życia?

11. Czy dziecku podawano hipoalergiczną mieszankę mlekozastępczą? (Jeśli zaznaczono odpowiedź NIE, proszę przejść do pytania 14)

12. Proszę podać nazwę najczęściej podawanej dziecku mieszanki mlekozastępczej

13. Kiedy wprowadzono mieszankę hypoalergiczną (proszę podać wiek dziecka w m.c.)

14. Czy objawy alergii nasilają się po spożyciu konkretnych produktów? (Jeśli zaznaczono odpowiedź NIE, proszę przejść do pytania 16)

15. Po jakich produktach następuje nasilenie objawów alergii? (Proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi)

16. Jakimi produktami zastępowane jest mleko w diecie dziecka z alergią pokarmową na białko mleka krowiego?

17. Czy dieta dziecka jest wzbogacana w suplementy wapnia?

18. Czy dieta dziecka jest wzbogacana w suplementy witaminy D?

19. Czy zdarzają się odstępstwa w diecie eliminacyjnej? (Jeśli zaznaczono odpowiedź NIE, proszę przejść do pytania 21)

20. Jakie produkty najczęściej spożywane są w czasie nieprzestrzegania diety?

21. Bardzo proszę o wypełnienie kwestionariusza spożycia z ostatnich 24 godzin

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci
background