.
Hodnocení používání ortopedických vložek na zakázku
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Věk:
2
Pohlaví:
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
Jiné
Pokračovat
Vytvořit dotazník
3
Doba používání ortopedických vložek:
4
Důvod používání ortopedických vložek (indikace/popis zdrav. stavu):
5
Vyskytly se nějaké nežádoucí účinky nebo komplikace spojené s použitím ortopedických vložek?
Vyberte jednu odpověď
Ne
Ano
6
Pokud jste v předchozí otázce označili "ano", popište:
7
Došlo ke zlepšení Vašeho zdravotního stavu od započetí používání ortopedických vložek?
Vyberte jednu odpověď
Ne, došlo ke zhoršení
Ne, nedošlo ke změně
Ano, došlo ke zlepšení
8
Hodnocení celkové spokojenosti s ortopedickými vložkami:
9
Doporučil/a byste ortopedické vložky svým známým?
Odeslat
Vytvořit dotazník