covid
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Enter
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jméno a příjmení dítěte
2
Datum narození dítěte
3
Prohlašuji, že mé dítě identifikované výše bylo testováno RT-PCR testem v uplynulých 7 dnech na stanovení přítomnosti viru SARS-CoV-2, s negativním výsledkem.
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
4
Kontakt na zákonného zástupce
Odeslat
Enter
Vytvořit dotazník