.

Опрос о состоянии здоровья

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

Как часто вы занимаетесь спортом?

Выберите один вариант
2

Оцените ваше общее состояние здоровья по шкале от 1 до 10.

Выберите количество звезд
3

Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания? Если да, укажите какие.

Ответьте текстом
4

Сколько часов вы спите в среднем за ночь?

Выберите один вариант
5

Полноценно ли вы питаетесь?

Выберите один вариант
6

Оцените ваш уровень стресса по шкале от 1 до 10.

Выберите количество звезд
7

Как часто у вас возникают боли в спине или пояснице?

Выберите один вариант
8

Как вы оцениваете свою активность в повседневной жизни?

Выберите один вариант
9

Принимаете ли вы какие-либо витаминно-минеральные комплексы?

Выберите один вариант
10

Сколько стаканов воды вы выпиваете в день?

Ответьте числом
Создать анкету