.
Dotazník ohľadom ochorenia Epilepsie
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
Dotazník ohľadom ochorenia epilepsie
1
Aký je váš vek?
Vyberte jednu odpoveď
17-20
21-25
30 a viac
2
Aké pohlavie ste?
Vyberte jednu odpoveď
žena
muž
3
Máte niekoho v rodine kto trpí týmto ochorením? (epilepsiou)
Vyberte jednu možnosť.
Áno.
Nie.
Neviem o nikom v mojej rodine
Konkrétne ja.
4
Myslíte si, že epilepsia zasahuje do normálneho života?
Vyberte jednu odpoveď
Podľa mňa, minimálne
Podľa mňa, v určitých veciach áno
Ľudia ktorý majú toto ochorenie, za mňa môžu žiť bez obmedzení- plnohodnotný život
5
Ste liečený na epilepsiu?
Vyberte jednu odpoveď
Nie.
Áno.
Už som vyliečený/á.
6
Kedy Vám bolo diagnostikované toto ochorenie?
Vyberte jednu odpoveď
V detstve
V dospelosti
Čerstvo teraz ( v priebehu roka)
Nebolo diagnostikované
7
Koľkokrát sa u vás za posledný mesiac vyskytol epileptický záchvat?
Vyberte jednu odpoveď
jedenkrát
viackrát
dvakrát
tento mesiac sa u mňa nevyskytol
8
Zúčastňujete sa pravidelne kontrolných vyšetrení u svojho lekára?
Vyberte jednu odpoveď
áno, zúčastňujem sa kontrolných vyšetrení pravidelne
áno, ale občas zabudnem
zúčastňujem sa iba zriedka
nie, nezúčastňujem
9
Beriete lieky proti epilepsii pravidelne, tak ako Vám určil Váš lekár?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, lieky užívam pravidelne.
Áno, ale občas ich zabudnem užiť
nie, lieky neužívam
lieky nie sú zakomponované do mojej liečby
10
Čo Vám vyvoláva epileptický záchvat?
Vyberte jednu odpoveď
nápoj, potravina
blikajúce svetlá
stres, nedostatok spánku
Odoslať
Vytvoriť dotazník