Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego MASTERBOND

Szanowny Panie / Szanowna Pani,


Prosimy o poświęcenie kilku minut

na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego MASTERBOND

Dane osobowe Lekarza, numer prawa wykonywania zawodu

Uprzejmie prosimy o podanie imienia, nazwiska oraz nr prawa wykonywania zawodu. Informujemy, że Państwa dane osobowe nie będą gromadzone, przetwarzane ani rozpowszechniane bez Państwa wiedzy i zgody. Posłużą one tylko i wyłącznie do potwierdzenia, że ankieta została wypełniona przez osobę do tego uprawnioną.

Informujemy, że Państwa dane pozyskane w wyniku wcześniejszych kontaktów z ARKONA Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej Grzegorz Kalbarczyk (dalej ARKONA) znajdują się w bazie Kontrahentów firmy ARKONA, będącej tym samym administratorem Państwa danych osobowych. Szczegóły dotyczące stosowanych przez ARKONA zasad ochrony danych osobowych są dostępne na http://www.arkonadent.com/polityka-prywatnosci/. Jeśli chcą Państwo uzyskać szczegółowe informacje o zasadach i celach przetwarzania przez ARKONA Państwa danych osobowych uprzejmie prosimy o kontakt na adres e-mail: polityka.prywatnosci@arkonadent.com lub na adres pocztowy Nasutów 99C, 21-025 Niemce, Polska.

Adres przychodni/gabinetu stomatologicznego

Inicjały Przedstawiciela Medycznego

Jeśli dotyczy

Województwo

Jeśli dotyczy
Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci
Ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania wyrobu medycznego MASTERBOND

Od kiedy używa Pani/Pan wyrobu medycznego MASTERBOND?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak często zdarza się Pani/Panu w swojej praktyce używać MASTERBOND?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak często zdarza się Pani/Panu w swojej praktyce używać MASTERBOND?

Wybierz jedną odpowiedź

Jak ocenia Pani/Pan ilość (4 ml) materiału w opakowaniu MASTERBOND?

Wybierz jedną odpowiedź

Czy zdarzyło się Pani/Panu stosować wyrób medyczny MASTERBOND u:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

W jakich wskazaniach klinicznych stosuje Pani/Pan wyrób medyczny MASTERBOND? Proszę zaznaczyć wskazania, w jakich zdarzyło się Pani/Panu stosować wyrób:

Można zaznaczyć dowolną ilość wskazań

Inne wskazania

Proszę podać jakie inne wskazania

Jak Pani/Pan ocenia efektywność kliniczną wyrobu MASTERBOND w zakresie wskazań klinicznych wymienionych w Instrukcji użycia wyrobu medycznego?

1 – bardzo nisko, 5– bardzo wysoko

Jak ocenia Pan/Pani efektywność kliniczną wyrobu medycznego MASTERBOND w porównaniu do innych systemów wiążących podobnego typu?

Wybierz jedną odpowiedź

Jakie główne czynniki w Pana/Pani opinii najmocniej wpływają na efektywność kliniczną systemów wiążących?

Można zaznaczyć min. 1 a max 3 odpowiedzi

Jak ocenia Pani/Pan poniższe cechy użytkowe i właściwości systemu wiążącego MASTERBOND?

(1 – bardzo niska ocena, 5 – bardzo wysoka ocena)

Jak ocenia Pani/Pan informacje zawarte na etykiecie lub instrukcji użycia MASTERBOND (wskazania, sposób użycia, przeciwskazania, działania niepożądane, ostrzeżenia itd.), tj. czy są one kompletne, wystarczające i zrozumiałe?

Odpowiedź NIE należy uzasadnić, poprzez wyjaśnienie jakich informacji brakuje lub które są niezrozumiałe.

Czy kiedykolwiek w trakcie Pani/Pana praktyki zawodowej zdarzyło się, że wyrób medyczny MASTERBOND:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce

Jeżeli MASTERBOND wywołał reakcję alergiczną proszę podać jakiego rodzaju.

Czy kiedykolwiek zaobserwowała Pani/zaobserwował Pan jakiekolwiek działanie niepożądane po użyciu wyrobu MASTERBOND?

Odpowiedź TAK należy uzasadnić. Jakie działania niepożądane zostały zaobserwowane?

Czy ocenia Pani/Pan wyrób MASTERBOND jako bezpieczny w zakresie wskazań klinicznych opisanych w instrukcji użycia?

Odpowiedź NIE należy uzasadnić.

Jaki rodzaj / jaką generację systemu wiążącego uznaje Pani/Pan za optymalną?

Wybierz jedną odpowiedź

Inny rodzaj systemu wiążącego (jaki?)

Proszę podać jaki inny rodzaj systemu wiążącego Pani/Pan stosuje

Czy ma Pani/Pan jakieś uwagi / propozycje / pomysły / zastrzeżenia dotyczące wyroby medycznego MASTERBOND, które pomogłyby nam udoskonalić nasz produkt?

Proszę zapisać uwagi/pomysły lub napisać "NIE"

Czym się Pani/Pan najczęściej kieruje lub kierowałaby/kierowałby podejmując decyzję o zakupie systemu wiążącego

Wybierz jedną odpowiedź

Skąd zwykle Pani/Pan czerpie informacje dotyczące produktów firmy ARKONA ?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci