.
Dotazník o insomnii u dětí a dospívajících
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jak často má vaše dítě problémy se spaním?
Vyberte nejvhodnější možnost.
Každou noc
Přibližně 2-3x týdně
Méně než 1x týdně
Vůbec
2
Jak byste ohodnotili kvalitu spánku vašeho dítěte?
Ohodnoťte pomocí hvězdiček od 1 do 10, kde 1 znamená velmi špatná kvalita a 10 velmi dobrá kvalita.
3
Jaký je průměrný čas, který vaše dítě tráví večer na elektronických zařízeních?
Zapište do pole odpovědi průměrný čas v hodinách.
4
Co obvykle vaše dítě dělá před spaním?
Vyberte všechny aktivity, které obvykle vaše dítě provádí před spaním.
Hra na elektronických zařízeních
Čtení knihy
Poslech hudby
Cvičení nebo jóga
Jiné
5
Jaká je obvyklá doba, kdy vaše dítě chodí spát?
Zapište do pole odpovědi obvyklý čas ve formátu HH:MM.
6
Jaký je obvyklý důvod, proč má vaše dítě problémy se spaním?
Zapište hlavní důvod do pole odpovědi.
7
Jaké jsou zvyky ohledně spánku ve vaší rodině?
Vyberte všechny zvyky týkající se spánku, které jsou běžné ve vaší rodině.
Používání elektronických zařízení v ložnici
Čtení příběhů před spaním
Jednoznačná noční rutina
Zanechání světla zapnutého přes noc
8
Jak často vaše dítě konzumuje kofeinové nápoje?
Vyberte nejvhodnější možnost.
Každý den
Příležitostně
Nikdy
9
Jak se obvykle vaše dítě cítí ráno po probuzení?
Zapište do pole odpovědi, jak se obvykle vaše dítě cítí po probuzení.
10
Jaká opatření jste zatím přijali k řešení problémů se spaním vašeho dítěte?
Zapište do pole odpovědi, jaká opatření jste zatím přijali nebo zvažujete přijmout.
Odeslat
Vytvořit dotazník