.

Domov Sovova, z.ú. Dotazník pro zájemce o pobytovou službu v domově pro seniory

Vážení zájemci,

věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku. Dotazník je anonymní a dobrovolný. Získané informace nám poslouží k získání přehledu o zájmu o pobytovou službu a k nastavení optimálního zajištění služby od ledna 2025. 

Děkujeme za Váš čas.

Domov Sovova, z. ú.



Zabezpečeno
Dotazník pro zájemce o pobytovou službu v domově pro seniory Domov Sovova, z. ú.
1

Je Vám 60 a více let?

Vyberte jednu odpověď
2

Jaké je vaše pohlaví?

Vyberte jednu odpověď
3

Máte zájem o pobytovou službu v Domově Sovova, z. ú. od ledna 2025?

Vyberte jednu odpověď
4

Pobíráte příspěvek na péči

Vyberte jednu odpověď
5

Uveďte, prosím kde máte trvalý pobyt

vyplňte nejbližší variantu
6

Uveďte prosím, s kým žijete v domácnosti

Vyberte jednu odpověď
7

Máte zájem podat žádost o pobytovou službu společně

Vyberte jednu odpověď
8

Uveďte prosím, jaká je míra vaší pohyblivosti

Vyberte jednu odpověď
9

Napište nám, na co se nejvíce do domova těšíte