.
Problemen bij jonge mantelzorgers en hun leeftijdsgenoten
Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.
Beginnen
Beveiligd
Survio
Maak een enquête
Jonge mantelzorgers en hun leeftijdsgenoten
1
Ik ben..
Kies één of meer antwoorden
Een mantelzorger
Geen mantelzorger
2
Mocht je wel een mantelzorger zijn: wat voor relatie heb je met de zorgontvanger?
Denk aan broer-zus relatie of ouder-kind relatie etc.
3
Mocht je wel een mantelzorger zijn: wat voor type aandoening heeft de zorgontvanger?
4
Ik heb last van lichamelijke klachten doordat ik mezelf soms zorgen maak (denk aan hoofdpijn)
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
Ja (mantelzorger)
Nee (mantelzorger)
Ja (niet mantelzorger)
Nee (niet mantelzorger)
5
Zo ja, wat? Vermeld of je mantelzorger bent
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
6
Ik ervaar mentale problemen.
Kies één of meer antwoorden
Ja (mantelzorger)
Nee (mantelzorger)
Ja (niet mantelzorger)
Nee (niet mantelzorger)
7
Zo ja, wat? Vermeld of je mantelzorger bent
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
8
Hebben deze problemen invloed op je schoolprestaties? Zo ja, hoe? Vermeld of je mantelzorger bent
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p Denk aan cijfers, absentie etc.
9
Krijg je genoeg hulp bij deze problemen?
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
Ja (mantelzorger
Nee (mantelzorger)
Ja (niet mantelzorger)
Nee (niet mantelzorger)
10
Heb je genoeg tijd voor hobby's/leuke activiteiten?
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
Ja (mantelzorger)
Nee (mantelzorger)
Ja (niet mantelzorger)
Nee (niet mantelzorger)
11
Zo niet, wat is de reden hiervan? Vermeld of je mantelzorger bent
Mantelzorgers en niet-mantelzorgers beantwoorden s.v.p
12
Mocht je mantelzorger zijn: heb je het gevoel dat jouw thuissituatie jouw leven beinvloed?
Optioneel: geef er een voorbeeld bij.
Versturen
Maak een enquête