.
questionnaire MAM
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
Commencer
Sécurisé
Survio
Créer un questionnaire
1
Quelle est votre commune d'habitation?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Villers en ouche
La ferte en ouche
Gauville
Glos la ferriere
L'aigle et ses alentours
Saint evroult
Saint symphorien
2
Quelle est votre situation familiale?
Choisissez une ou plusieurs réponses
marié
en couple
celibataire
séparé
veuf/veuve
3
Combien d'enfants de moins de 3 ans avez-vous?
Choisissez une ou plusieurs réponses
0 (enceinte )
1
2
3 ou plus
4
Si vous avez des enfants de plus de 3 ans, quel âge ont-ils?
Choisissez une ou plusieurs réponses
4 à 6 ans
6 à 8 ans
8 à 10 ans
10 ans et plus
5
Attendez vous un enfant? ou envisagez vous la naissance d'un enfant dans votre foyer dans les 3 prochaines années?
Choisissez une ou plusieurs réponses
non
oui
peut-être
6
Quelle est votre situation actuelle? Parent 1
Choisissez une ou plusieurs réponses
travail à temps plein
congé parental
travail à temps partiel
recherche d'emploi
travail saisonnier ou occasionnel
n'exerce pas d'activité professionnelle
7
Quelle est votre situation actuelle? Parent 2
Choisissez une ou plusieurs réponses
travail à temps plein
congé parental
travail à temps partiel
recherche d'emploi
travail saisonnier ou occasionnel
n'exerce pas d'activité professionnelle
Envoyer
Créer un questionnaire