Zhodnotenie kvality života astmatických pacientov

Dobrý deň!

Dovoľte mi, aby som Vás poprosila o vyplnenie nasledujúceho dotazníka týkajúceho sa vplyvu astmy na kvalitu života astmatických pacientov. Jedná sa o anonymný dotazník a všetky odpovede budú použité k spracovaniu diplomovej práce. Prosím o zaškrtnutie vždy jednej z možností a u vyznačených je možné zaškrtnúť odpovedí viac. U niektorých je nutné odpoveď vypísať. Za každý jeden dotazník Vám budem nesmierne vďačná :)

Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1

Pohlavie

2

vek

3

Ako dlho máte diagnostikovanú astmu?

4

Fajčíte cigarety?

5

Ktoré z nasledujúcich zmien ste museli kvôli astme urobiť? (možné zaškrtnúť aj viac odpovedí)

6

Čo patrí vo Vašom prípade medzi najčastejšie spúšťače astmatických dychových problémov- zhoršené dýchanie, piskot, ťažkosť na hrudi a iné ? (možné zaškrtnúť aj viac odpovedí)

7

Ako často ste za posledných 30 dní pociťovali počas dňa dychové problémy kvôli astme?

8

Koľko dní ste za posledných 30 dní mali problémy so spánkom kvôli príznakom astmy?

9

Ktoré z nasledujúcich pocitov často vnímate kvôli astme? (možné zaškrtnúť viac odpovedí)

10

Ktoré fyzické aktivity Vám spôsobujú dychové problémy kvôli astme? (možné zaškrtnúť aj viac odpovedí)

11

Ako veľmi Vás obmedzuje astma v zamestnaní/ v škole? (vymeškané dni a pod.)

12

Ak Vás astma obmedzuje vo Vašom zamestnaní/ v škole, uveďte prosím v čom:

13

Doplatky za Vašu liečbu astmy považujete za:

14

Spokojnosť s Vaším životom s astmou by ste všeobecne zhodnotili za:

15

Akú rolu u Vás hrajú informácie získané od lekárnika v dodržiavaní liečby Vašej astmy pri výdaji liečiv v lekárni? (nácvik používania inhalátora a iné)

16

Požadovali by ste od Vášho lekárnika kvalitnejšiu a lepšiu starostlivosť?

17

Ak ste na predchádzajúcu otázku odpovedali áno, v ktorých oblastiach pri Vašich liekoch na astmu by ste ocenili väčšiu starostlivosť lekárnika? (možné zaškrtnúť aj viac odpovedí)

Vytvorte si vlastný dotazník zadarmo ✓ Survio Vám pomôže
background